最近，俄罗斯紧急情况部门发言人表示，一架不明无人机在莫斯科郊区库宾卡附近被击落。此外，塔斯社援引俄罗斯紧急情况部门的消息称，电子战系统在新莫斯科地区摧毁了两架无人机，另有一架无人机在卡卢加州被击落。根据报道，3架无人机在不同时间向莫斯科方向飞去。此事没有造成人员伤亡或财产损失。据报道，俄军在莫斯科州库宾卡部署有空降兵特种旅，而在库宾卡以北5公里处有航空基地。

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小引

轻度哮喘患者的发病东谈主数在哮喘患者中的比例较高，关联词由于症状较轻，轻度哮喘每每被患者轻蔑，常无法得到轨范化缓助，适度情况欠安。

此外，轻度哮喘也存在急性发作的风险。有不少患者和临床大夫合计“轻度哮喘”莫得风险且不需要接受缓助，殊不知高达30%的哮喘示寂病例发生在不常出现症状的哮喘患者中。

AJRCCM近期发表了一篇商量声明，由好意思国胸科学会官方组织、扣问轻症哮喘问题的商量声明。

什么是轻度哮喘，其诊疗计策是什么？咱们沿途来学习吧！

一

轻度哮喘的界说

一直以来，东谈主们对重度哮喘的关怀进程每每大于轻度哮喘。事实上，重症哮喘的界说已被世俗接受并用于临床实行，关联词轻度哮喘界说的实用性和联系性并不解确。

2022年GINA证据ATS/ERS的界说将轻度哮喘界说为：通过按需使用吸入性糖皮质激素（ICS-福莫特罗）或低剂量ICS+按需使用吸入型β2受体郁勃剂（SABA）即可得到邃密适度的哮喘。

GINA不提议在临床实行中过多说起“轻度”的界说，以幸免医患产生疾病较轻的错觉，但如需使用，则应指示其严重哮喘发作的风险以及使用含ICS缓助的必要性。

二

轻度哮喘的病理生理学

由多种炎性细胞（嗜酸性粒细胞、肥硕细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气谈上皮细胞）共同参与的气谈慢性炎症，这种炎症易使易感者对各式继发因子具有气谈高响应性温和谈重构，并引起气谈缩窄、气流受限，而不引起肺泡龙套。

值得介意的是，即使是那些患有“轻度间歇性”哮喘的东谈主也可能有潜在的气谈炎症，即使在最微细的临床推崇中，炎症仍然是该疾病的记号。

三

疾病进展和加剧经过

轻度哮喘进展与上皮毁伤、炎症温和谈重塑联系，并可能与气谈高响应性联系。与进展和发展为严重哮喘风险加多联系的临床身分包括SABA使用失当、发病年齿较大以及存在合并症等。意旨的是，尽管长期反复构兵过敏原，但特应性或嗜酸性的轻度早发性哮喘时常不会跟着时辰的推移而恶化。

由于轻度哮喘患者的FEV1以及FEV1占使劲肺活量的比值（FEV1/FVC）下落幅度较小，基本仍在宽泛界限，因此舒张磨练阳性率较低，其阴性无法放手哮喘会诊。

一项前瞻性绽开标签部队商量发现，在临床诊治中爱好肺功能检验及鄙吝谈功能评估可晋升轻度哮喘的会诊率，以实时松开患者症状，严防慢性炎症温和谈重塑的发展。轻度哮喘的加剧与多种身分联系。

商量发现[2]年齿≥65岁、女性、合并胃食管反流病、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、合并抑郁、惊恐、存在加剧史如激素冲击缓助、入院缓助等与轻度哮喘加剧显耀联系。

四

轻度哮喘的缓助

缓助原则：缓解和适度症状、退避哮喘急性发作、减少肺功能下落、尽可能减少缓助药物的不良响应。

1. 如期（逐日）使用ICS。START商量再次说明，在轻度哮喘中，与单独使用SABA比较，低剂量ICS+吸入型短效β2受体郁勃剂（SABA）是轻度哮喘患者的首选缓解药物。按需使用ICS，可缩短轻度哮喘恶化风险和症状职守，并改善肺功能。对阐述患有间歇性哮喘的患者进行的亚组分析标明，通例低剂量ICS加SABA在减少恶化方面也优于单独使用SABA；

2. 茶碱不保举用于轻度哮喘。因为与ICS比较，茶碱有反作用且疗效不及；

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4. 其他潜在缓助设施：奥马珠单抗是缓助哮喘的第一个靶向药物，是一种重组东谈主源化抗IgE单克隆抗体，不错平直作用于IgE介导的超敏响应阶梯的肇始阶段，平直遏止I型超敏响应和炎症。

商量标明，奥马珠单抗是轻度哮喘的一种潜在遴荐；AIT是惟一可用于IgE介导的疾病如过敏性哮喘的对因缓助。现在商量依然说明AIT是一种安全灵验的缓助设施，不错减少疾病症状和急救药物的诓骗，晋升患者的生存质料，并在罢手AIT后患者可延伸临床获益。

5. 非药物干扰设施：合理饮食、作息轨则、病情监测、幸免香烟、适当领略、退避过敏原、幸免饮酒等。

Q＆A

01

现在对轻度哮喘患者有哪些担忧？

对该疾病的清爽不及，零落清爽，导致患者和医疗保健提供者王人莫得崇拜对待该疾病。驯从性不高的原因包括对药物本钱的担忧、健忘服药以及合计处方疗法零落益处。

在轻症患者中，有低估哮喘症状的趋势，况且零落对疾病严重性的清爽。此外，那些患有轻度哮喘的东谈主可能不会接受联系疾病适度轨范和药物的解说，因为他们合计我方的疾病并不严重。

02

轻度哮喘的基础商量要点是什么？

需要对奈何用药物缓助轻度哮喘患者进行更多商量。此外，商量应要点关怀轻度哮喘是奈何发展和进展的，奈何监测并已毕最好适度以及奈何使用非药物缓助轻度哮喘。此外，包括症状识别、吸入器技艺和疾病的当然史等亦然商量关怀要点。

小结

轻度哮喘占哮喘东谈主群的比例雄伟，但因其症状较轻而易被淡薄，进而影响了患者的生存质料。尽管在严重哮喘方面获取了要紧进展，但在轻度哮喘方面仍有宽阔商量限度需要弥留关怀。具体而言，要紧需要一个强有劲的轻度哮喘界说，并晋升对总计年齿组的病理生理学和处理计策的兼并。哮喘缓助需要大夫和患者共同和谐，遴荐适当的缓助决策，最终减少哮喘将来急性加剧风险，改善患者的生存质料。

参考文件：

1. Mohan A, Lugogo NL, Hanania NA, et al. Questions in Mild Asthma: An Official American Thoracic Society Research Statement. Am J Respir Crit Care Med. 2023 Jun 1;207(11):e77-e96.

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2. Mahmoud AN, Mentias A, Elgendy AY,et al. Migraine and the risk of cardiovascular and cerebrovascular events: a meta-analysis of 16 cohort studies including 1 152 407 subjects. BMJ Open. 2018 Mar 27;8(3):e020498.

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